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Cobro Indebido
Para erradicar el Cobro Indebido es importante que conozcas tus derechos como afiliado. Saber qué y cuánto pagar frente a cada práctica o consulta médica (en cualquier especialidad), es tu herramienta para defenderte.
Para consultas médicas, odontológicas, kinesiológicas o demás especialidades; prácticas ambulatorias, internaciones, cirugías, partos, etc. pagá solamente el valor de la autorización, de acuerdo a la categoría del profesional o del monto establecido. Recordá que el bono Categoría A es sin costo por estar a cargo de IOMA.
Adelantate a la consulta y chequea el valor que deberás abonar por prácticas o consultas médicas en la GUÍA DE COBERTURAS que se despliega aquí abajo.

En caso de que te cobren una suma adicional, extra o plus, exigí tu factura y presentá el reclamo en tu Delegación o a través de este formulario (la presencia de la factura no es indispensable).
Es necesario que completes todos los campos.
Para acceder al formulario de denuncia deberá ingresar su número de afiliado.

Nro. de Afiliado :
12 posiciones - No incluir la barra (/)

Cartilla medica  
Cartilla Médica
Prestaciones Coberturas
Consulta médica>> Categoria A: sin costo para el afiliado, bono a cargo de IOMA
Categoría B: $81,00 (La Plata y Eda) / $ 79,00 Interior
Categoría C: $161,00 (La Plata y Eda) / $ 157,00 Interior
Prácticas Bioquímicas>> Pagá sólo el valor del bono
Hasta 6 prácticas: $ 55
Más de 6 prácticas: $ 79
Prácticas de mayor complejidad: $ 32
Adquirí el bono en el Laboratorio
Kinesiología>> Pagá sólo el valor del bono
Primeras 10 sesiones: $ 136
Adquirí el bono en el consultorio del profesional.
FONOAUDIOLOGIA>>

Foniatría>>

Pagá sólo el valor del bono
Válido para 8 sesiones mensuales: $ 86
Adquirí el bono en el consultorio del profesional.

Audiología>>

Pagá sólo el valor del bono
Audiometría tonal en adultos: $ 55
Audiometría tonal en niños
y otras discapacidades asociadas: $ 64
Logoaudiometría: $ 55
Pruebas supraliminares: $ 32
Impedanciometría y Timpanometría $ 64
Selección de otoamplífonos $ 104
Otoemisiones acústicas $ 104
Adquirí el bono en el consultorio del profesional.
ODONTOLOGIA GENERAL>>

Pagá sólo el valor del bono.
Bono por mes calendario: $ 58.
Incluye: Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia, Odontopediatría, Radiología, y las siguientes Cirugías: Extracciones dentarias simples, Biopsia tejidos blandos superficiales endobucales, Biopsia tejido duros endobucales, Extracción de piezas dentarias retenidas mucosa, Extracción de piezas dentarias retenidas óseas, Liberación de piezas dentarias retenidas, Apicectomía, Frenectomía, Sutura de encía.
Para estas pràcticas abone además:
Restauración (cualquiera sea el material utilizado): $ 72
Tratamiento de conducto: $ 64
Extracciones (simples y piezas dentarias retenidas): $ 55
Consulta para prótesis sociales: $ 97
Bono prótesis removible parcial: $ 430
Bono prótesis total: $ 232
Adquirí el bono en el consultorio del profesional.

Ortodoncia

Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Hasta los 15 años inclusive $ 3.500
OFTALMOLOGIA Óptica>> Ingresá en la prestación y mirá todos los detalles.

Lentes aéreos y de contacto, Ayuda óptica
cerca/lejos, Prótesis ocular

Cobertura según valores preestablecidos por IOMA,
por provisión. Se tiene en cuenta las dioptrías.

Cirugía de miopía y astigmatismo miópico,
Cirugías y tratamiento láser

Cobertura según valores preestablecidos por IOMA,
previa autorización.

Campo visual computarizado

Pagá sólo el valor del bono.
Se autoriza en Círculo médico o Boca de expendio.
Audífonos>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA. Mirá el detalle en la prestación.
DISCAPACIDAD>>

Estimulación Temprana>>

Escuela Especial>>
Centro de Día>>
Centro Educativo Terapéutico>>
Hogar>>
Acompañamiento Terapéutico>>
Trat. Ambulatorio de: Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Estimulación Temprana>>
Discapacidad Visual>>
TGD>>
Rehabilitación en Instituciones con Convenio>>
Rehabilitación en Instituciones sin Convenio>>

Equipamiento >>
Hogar y Centro de Día para disc. adultos crónicos>>
Oxigenoterapia>>
Transporte>>
Enfermería>>
Atención domiciliaria integral>>
Internación domiciliaria>>
Nutrición enteral y parenteral domiciliarias>>
Odontología en discapacidad>>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Traslados en Ambulancia>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Tratamientos para la Obesidad>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Acceso a las prácticas>> Pagá sólo el valor indicado del bono.
Prácticas de Baja Complejidad>>
(Ecografía, Mamografía>>, Radiografía, Densitometría, Electrocardiograma, etc.)
Listado de prácticas completo en www.ioma.gba.gov.ar
Pagá sólo el valor indicado en el bono.
Prácticas de Mediana Complejidad>>
(Polisomnografía, Espirometría, Videocolonoscopía,
Presurometría, etc)
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna.
Se autoriza la práctica en Círculo médico o Boca de expendio.
Prácticas de Alta Complejidad>>
(TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografía, etc)
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna.
El prestador elegido solicita a IOMA, vía página Web la autorización correspondiente.
Internación>>
Prácticas en internación, Anestesia, Intervención
quirúrgica, Alta Complejidad en internación
(Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Trasplantes,
Prótesis, Implantes).
Cobertura al 100 %. No tenés que pagar suma alguna.
Concurrí directamente al Centro prestador,
sin previa autorización.

Medicamentos>>

Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y en patologías prevalentes y de curso crónico (según valores establecidos por Resolución), teniendo presente las primeras líneas de tratamiento.
Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda medicación incluida en el protocolo oncológico y en internación.
Plan Meppes>> Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de alta complejidad (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc),
No tenés que pagar suma alguna.
Alta complejidad en Internación>>
Cobertura del 100%.
No tenés que pagar suma alguna.
No requiere previa autorización.
Anestesia>> Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%.
No tenés que pagar suma alguna.
Con anestesistas sin convenio: cobertura según valores predeterminados.Solicitá el reintegro.
Hemodiálisis>> Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna.
Oncología>> Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna.
Prótesis en Internación>> Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna.
Trasplantes>> Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna.
Traslados en Ambulancia en Internación>> Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna.
Diabetes>> Cobertura del 100% por Plan MEPPES
HIV>> Cobertura del 100% por Plan MEPPES
Fertilización Asistida >> Cobertura al 100 %. Concurrí al Centro de Fertilización con Historia clínica y el resultado de los estudios básicos de infertilidad indicados por su ginecólogo. Allí el prestador te extenderá la indicación de Fertilización Asistida. Con éstos dirijite a la Delegación para iniciar el trámite.
Programa MAMI>>
Desde el embarazo hasta el puerperio.
Niños hasta los 11 años inclusive.

Cobertura al 100 % en la categoría Básica.

En consultas y prácticas: pagá sólo el valor del bono.
No requieren previa autorización.

Parto y/o cesarea: coertura al 100 %. No debés pagar honorarios ni anestesia.
En medicamentos, cobertura al 100% en aquellas patologías y sus complicaciones relacionadas con el embarazo y en el primer año de vida (hasta un total de 9 recetas de 2 medicamentos c/u), para medicación inherente al crecimiento del niño.

Programa SER>>
Mujeres de 15 a 75 años
Cobertura al 100 % en la categoría Básica.
En consultas y prácticas: pagá sólo el valor del bono.
No requieren previa autorización.
En métodos anticonceptivos: cobertura al 100 %.
No tenés que pagar suma alguna.
Programa CUIDARTE>>
Destinado a pacientes oncológicos en estadíos avanzados de la enfermedad
Cobertura según valores prestablecidos. Vía autorización on line.
Programa SALUD RENAL>>
Destinado a pacientes con Diabetes, Hipertensión Arterial o con antecedentes familiares de patologías renales
En tu Delegación se te facilitará una práctica de laboratorio autorizada al 100%. Con el resultado de este análisis, en tu Delegación evaluarán los pasos a seguir.
Programa TGD >>
Brinda cobertura personalizada, intensiva e interdisciplinaria en domicilio o en Centro Educativo Terapéutico a los afiliados con TGD
Cobertura según valores prestablecidos, vía autorización.
Reúne todas las prestaciones en un sólo trámite: Supervisión y coordinación a cargo de psiquiatras, neurólogos y/o psicólogos, Psicología, Fonoaudiología, Psicopedagogía, Terapia ocupacional, Psicomotricidad, Musicoterapia, Acompañante Terapéutico (en domicilio y/o escuela), Apoyo a la integración escolar.
Programa COLORRECTAL>>
Creado con el objetivo de disminuir la incidencia y la tasa de mortalidad del Cáncer Colorrectal, a través de una intervención oportuna en las primeras etapas de la enfermedad.
Cobertura al 100% para la realización del Test de SOMF. Demás prácticas, pagá el valor del bono
Programa MAS CERCA >>
Brinda contención, orientación y asesoramiento a un grupo específico de Afiliados con Patologías Crónicas Complejas y Beneficiarios de Planes Especiales de Atención.
Cobertura al 100 % para el tratamiento de las siguientes patologías: Esclerosis múltiple, Fibrosis quística, Esclerosis lateral amiotrófica (ELA), Psoriasis, Enfermedad de Gaucher .
SALUD MENTAL>>

Consulta por Psiquiatría>>

Pagá sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico. Chequeá el valor ingresando en la prestación.

Tratamiento Psiquiátrico>>

Pagá sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico. Chequeá el valor ingresando en la prestación.

Tratamiento Psicoterapéutico Individual>>

Pagá sólo el valor del bono. Chequeá los valores ingresando en la prestación.

Psicoterapia Educacional >>

Pagá sólo el valor del bono. $ 71 por sesión. Mod. de evaluación psicológica $ 832.

Psicoterapia Grupal >>

Pagá sólo el valor del bono. $ 34 por sesión.

Psicoterapia Familiar >>

Pagá sólo el valor del bono. $190 por sesión.

Psicoterapia de Pareja >>

Pagá sólo el valor del bono. $ 141 por sesión.


Módulos de evaluación clínica y neurocognitiva y psicodiagnóstico clínico y neurocognitivo >>

Pagá sólo el valor del Módulo. $ 277 por sesión.


Pruebas Psicométricas y proyectivas realizadas por Psicólogos en localidades que no cuenten con prestadores>>

Pagá sólo el valor del Módulo.

Atención Psicopedagógica >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Psicoterapia Familiar o de Pareja o Grupal en localidades que no cuenten con Prestadores >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Psiquiatría: para trámites que superen las 48 sesiones o aquellos casos que no existan psiquiatras adheridos en la zona de residencia del afiliado. >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Tratamientos en trastornos por consumo de sustancias (drogas o alcohol) >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Tratamiento integral en trastornos de alimentación (Bulimia y Anorexia) >>

Cobertura mediante trámite de excepción.

Acompañamiento Terapéutico >>

Cobertura mediante trámite de excepción


Psicoterapia Individual en localidades que no cuenten con Prestadores >>

Cobertura mediante trámite de excepción.

Terapia Ocupacional >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Hospital de día: jornada parcial y completa>>

Internación Psiquiátrica>>

Cobertura del 100%. No tenés que pagar suma alguna. Comunicate con la Asociación Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al teléfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y orientado por la ABEASM. Ellos te indicarán los pasos a seguir y el prestador al que puedas concurrir.
Otras prestaciones:
Pañales descartables>>
Reintegros (requisitos)>>
Limitaciones de la cobertura>>
 
Cuidador Domiciliario>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA

Al valor de los bonos para afiliados voluntarios se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tené en cuenta estos valores a la hora de pagar por tu atención médica