Nuevas Credenciales Ambulancias |

TRASLADOS EN AMBULANCIA

Cobertura

La cobertura es bajo la modalidad de autorización o reintegro según resolución 5417-08:

Está contemplada en todos los casos en los cuales se justifique un traslado en ambulancia.

Valores

EN  INTERIOR DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES


DISTANCIA

SIN MÉDICO

CON MÉDICO

UTIM

Hasta 25 kms

$    84

$  134

$  232

De 26 hasta 35 kms

$    98

$  148

$  242

De 36 hasta 45 kms

$  119

$  168

$  279

De 45 hasta 60 kms

$  138

$  186

$  297

Km.  adicional
$      3
$      5
$  5,5

 

Para los traslados en la  CIUDAD AUTÓNOMA (TANTO ORIGEN COMO DESTINO)


DISTANCIA

SIN MÉDICO

CON MÉDICO

UTIM

Hasta 25 kms.

$    73

$  130

$  211

De 26 hasta 35 kms.

$    85

$  148

$  219

De 36 hasta 45 kms.

$  103

$  165

$  247

De 45 hasta 60 kms.

$  120

$  182

$  270

Km.  adicional
$      3
$      5
$  5,5

Se computará los kilómetros recorridos con el paciente a bordo.
Todo traslado supone una espera máxima de dos horas. Superada la cual, se adicionaran de forma no fraccionable, los montos por hora de espera descriptos a continuación.

VALORES POR HORA DE ESPERA ADICIONAL

HORA ADICIONAL

SIN MÉDICO

CON MÉDICO

UTIM

 

$  25

$  45

$  75

Documentación necesaria
- Documentación básica: Fotocopias de la credencial del afiliado, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios.
- En caso de poseer Credencial de Discapacidad otorgada por IOMA, ésta reemplaza toda la documentación básica y el Certificado de Discapacidad. Deberá anexarle la Verificación Afiliatoria.
- Nota de solicitud del traslado.
- Orden médica con diagnóstico y especificaciones del motivo del traslado, indicando desde y hasta el lugar donde se produce el mismo, con firma y sello del profesional solicitante del traslado.
- Historia clínica, especificando justificación del traslado.
- Presupuesto con detalle de los km.y su costo/km, a nombre del afiliado
- Recibo de pago o factura “B” o “C”, si es reintegro, indicando los km.
- Fotocopia de la habilitación Municipal y/o Ministerial de la unidad de traslado.
- Para personas con discapacidad: certificado de discapacidad, certificación de km. Diarios y mensuales.
- Constancia del Servicio al que asiste.