Cartilla Médica
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Prestaciones Coberturas
Consulta médica>> Categoría A: sin costo para el afiliado
Categoría B: $31,00
Categoría C: $49,00
Prácticas Bioquímicas>> Pague sólo el valor del bono
Hasta 6 prácticas: $ 20
Más de 6 prácticas: $ 30
Prácticas de mayor complejidad: $ 10
Adquiera el bono en el Laboratorio
Kinesiología>> Pague sólo el valor del bono
Primeras 10 sesiones: $ 48
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.
FONOAUDILOGIA>>

Foniatría>>

Pague sólo el valor del bono
Válido para 8 sesiones mensuales: $ 30
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.

Audiología>>

Pague sólo el valor del bono
Audiometría tonal en adultos: $ 20
Audiometría tonal en niños
y otras discapacidades asociadas: $ 24
Logoaudiometría: $ 20
Pruebas supraliminares: $ 12
Impedanciometría y Timpanometría $ 24
Selección de otoamplífonos $ 37
Otoemisiones acústicas $ 40
Audiometría campo libre $ 20,00
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.
ODONTOLOGIA GENERAL>>

Pague sólo el valor del bono.
Bono por mes calendario: $ 20.
Incluye: Consultas, Odontología preventiva, Operatoria, Endodoncia, Odontopediatría, Radiología, y las siguientes Cirugías: Extracciones dentarias simples, Biopsia tejidos blandos superficiales endobucales, Biopsia tejido duros endobucales, Extracción de piezas dentarias retenidas mucosa, Extracción de piezas dentarias retenidas óseas, Liberación de piezas dentarias retenidas, Apicectomía, Frenectomía, Sutura de encía.
Para restauración con material fotopolimerizable (restauración estética): $ 25
Adquiera el bono en el consultorio del profesional.

Ortodoncia

Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Hasta los 15 años inclusive.
OFTALMOLOGIA – Óptica>>

Lentes aéreos y de contacto, Ayuda óptica
cerca/lejos, Prótesis ocular

Cobertura según valores preestablecidos por IOMA,
por provisión. Se tiene en cuenta las dioptrías.

Cirugía de miopía y astigmatismo miópico,
Cirugías y tratamiento láser

Cobertura según valores preestablecidos por IOMA,
previa autorización.

Campo visual computarizado

Pague sólo el valor del bono.
Se autoriza en Círculo médico o Boca de expendio.
Audífonos>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
DISCAPACIDAD>>

Estimulación Temprana>>

Escuela Especial>>
Centro de Día>>
Centro Educativo Terapéutico>>
Hogar>>
Acompañamiento Terapéutico>>
Trat. Ambulatorio de: Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Estimulación Temprana>>
Discapacidad Visual>>
TGD>>
Rehabilitación en Instituciones con Convenio>>
Rehabilitación en Instituciones sin Convenio>>

Equipamiento >>
Hogar y Centro de Día para disc. adultos crónicos>>
Oxigenoterapia>>
Transporte>>
Enfermería>>
Atención domiciliaria integral>>
Internación domiciliaria>>
Nutrición enteral y parenteral domiciliarias>>
Odontología en discapacidad>>
Asistente domiciliario >>
Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Traslados en Ambulancia>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Tratamientos para la Obesidad>> Cobertura según valores preestablecidos por IOMA.
Acceso a las prácticas>> Pague sólo el valor del bono.
Prácticas de Baja Complejidad>>
(Ecografía, Mamografía>>, Radiografía, Densitometría, Electrocardiograma, etc.)
Listado de prácticas completo en www.ioma.gba.gov.ar
Pague sólo el valor del bono.
Prácticas de Mediana Complejidad>>
(Polisomnografía, Espirometría, Videocolonoscopía,
Presurometría, etc)
Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.
Se autoriza la práctica en Círculo médico o Boca de expendio.
Prácticas de Alta Complejidad>>
(TAC, RMN, Eco Doppler, Angiografía, etc)
Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.
El prestador elegido solicita al IOMA, vía página Web la autorización correspondiente.
Internación>>
Prácticas en internación, Anestesia, Intervención
quirúrgica, Alta Complejidad en internación
(Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Trasplantes,
Prótesis, Implantes).
Cobertura al 100 %. No tiene que pagar suma alguna.
Concurra directamente al Centro prestador,
sin previa autorización.

Medicamentos>>

Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios y en patologías prevalentes y de curso crónico (según valores establecidos por Resolución), teniendo presente las primeras líneas de tratamiento.
Del 100 % para TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis; toda medicación incluida en el protocolo oncológico y en internación.
Plan Meppes>> Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de alta complejidad (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc),
No tiene que pagar suma alguna.
Alta complejidad en Internación>>
Cobertura del 100%.
No tiene que pagar suma alguna.
No requiere previa autorización.
Anestesia>> Con anestesistas con Convenio: cobertura del 100%.
No tiene que pagar suma alguna.
Con anestesistas sin convenio: cobertura según valores predeterminados.Solicite el reintegro.
Hemodiálisis>> Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Oncología>> Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Prótesis en Internación>> Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Trasplantes>> Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Traslados en Ambulancia en Internación>> Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna.
Diabetes>> Cobertura del 100% por Plan MEPPES
HIV>> Cobertura del 100% por Plan MEPPES
Fertilización Asistida >> Cobertura al 100 %. Concurra al Centro de Fertilización con Historia clínica y el resultado de los estudios básicos de infertilidad indicados por su ginecólogo. Allí el prestador le extenderá la indicación de Fertilización Asistida. Con éstos diríjase a la Delegación para iniciar el trámite.
Programa MAMI>>
Desde el embarazo hasta el puerperio.
Niños hasta los 11 años inclusive.
Cobertura a través de chequeras.
En consultas y prácticas: pague sólo el valor del bono.
No requieren previa autorización.
En medicamentos, cobertura al 100% en aquellas patologías y sus complicaciones relacionadas con el embarazo y en el primer año de vida (hasta un total de 9 recetas de 2 medicamentos c/u), para medicación inherente al crecimiento del niño.
Programa SER>>
Mujeres en edad fértil
Cobertura a través de chequeras.
En consultas y prácticas: pague sólo el valor del bono.
No requieren previa autorización.
En métodos anticonceptivos: cobertura al 100 %.
No tiene que pagar suma alguna.
Programa CUIDARTE>>
Destinado a pacientes oncológicos en estadíos avanzados de la enfermedad
Cobertura según valores prestablecidos. Vía autorización on line.
Programa SALUD RENAL>>>
Destinado a pacientes con Diabetes, Hipertensión Arterial o con antecedentes familiares de patologías renales
En su Delegación se le facilitará una práctica de laboratorio autorizada al 100%. Con el resultado de este análisis, en su Delegación evaluarán los pasos a seguir.
SALUD MENTAL>>

Consulta por Psiquiatría>>

Pague sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico.

Tratamiento Psiquiátrico>>

Pague sólo el valor del bono, de acuerdo a la categoría del médico.

Tratamiento Psicoterapéutico Individual>>

Pague sólo el valor del bono.

Psicoterapia Educacional >>

Pague sólo el valor del bono.

Psicoterapia Grupal >>

Pague sólo el valor del bono

Psicoterapia Familiar >>

Pague sólo el valor del bono

Psicoterapia de Pareja >>

Pague sólo el valor del bono


Módulos de evaluación clínica y neurocognitiva y psicodiagnóstico clínico y neurocognitivo >>

Pague sólo el valor del Módulo.


Pruebas Psicométricas y proyectivas realizadas por Psicólogos en localidades que no cuenten con prestadores>>

Pague sólo el valor del Módulo.

Atención Psicopedagógica >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Psicoterapia Familiar o de Pareja o Grupal en localidades que no cuenten con Prestadores >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Psiquiatría: para trámites que superen las 48 sesiones o aquellos casos que no existan psiquiatras adheridos en la zona de residencia del afiliado. >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Tratamientos en trastornos por consumo de sustancias (drogas o alcohol) >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Tratamiento integral en trastornos de alimentación (Bulimia y Anorexia) >>

Cobertura mediante trámite de excepción.

Acompañamiento Terapéutico >>

Cobertura mediante trámite de excepción


Psicoterapia Individual en localidades que no cuenten con Prestadores >>

Cobertura mediante trámite de excepción.

Terapia Ocupacional >>

Cobertura mediante trámite de excepción.


Hospital de día: jornada parcial y completa>>

Internación Psiquiátrica>>

Cobertura del 100%. No tiene que pagar suma alguna. Comuníquese con la Asociación Bonaerense para la Asistencia en Salud Mental al teléfono: 0800-333-1988, las 24 horas y solicite ser evaluado y orientado por la ABEASM. Ellos le indicarán los pasos a seguir y el prestador al que pueda concurrir.
Otras prestaciones:
Enfermedad de Gaucher>>
Fifrosis Quística>>
Pañales descartables>>
Reintegros (requisitos)>>
Psoriasis>>
Limitaciones de la cobertura>>
 

Al valor de los bonos para afiliados voluntarios se adiciona el 10 % por ser prestaciones gravadas por IVA.
Tenga en cuenta estos valores a la hora de pagar por su atención médica